Ибупрофен × Метамизол натрия

Метамизол относится к пиразолонам, обезболивает центрально и снимает спазм, классическим НПВС не считается, поэтому запрет складывать НПВС его не касается, и прямое повреждение желудка у него меньше. Зато он приносит собственный риск: европейский пересмотр, который излагает AEMPS, подтвердил агранулоцитоз как редкую и непредсказуемую реакцию и предписал короткие курсы в минимальной дозе. Нейтральной в метаболическом смысле пара тоже не выходит, потому что метамизол индуцирует CYP2B6 и CYP3A4.

Сигнал, который нельзя пропустить, принадлежит метамизолу: возвращающаяся лихорадка, боль в горле, язвочки во рту, инфекция, которая не проходит. Любой из них в дни приема означает отмену и общий анализ крови. От ибупрофена сохраняются желудочный и почечный риски, сочетание их не меняет.

Их чередуют при сильной острой боли, когда одного мало, курсом в несколько дней. Метамизол не продлевают без контроля и отменяют при новой лихорадке или инфекции. У тех, кто принимает бупропион, метадон, вальпроат, циклоспорин, такролимус или сертралин, метамизол снижает их уровни, и обезболивающее лучше выбрать другое.