УмеренноеАнтиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Анальгетики и антипиретики. Пиразолоны
Обновлено · Методология
Механизм
Инструкция метамизола говорит дословно: при совместном приеме он может снижать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, поэтому его применяют с осторожностью у пациентов на низких дозах АСК для кардиозащиты. Механизм тот же, что описан для ибупрофена, – конкуренция за доступ к тромбоцитарной циклооксигеназе, и бьет она по показанию, где потеря эффективности недопустима.
Симптомы
Потеря антиагрегации ничем себя не выдает: предупреждающего симптома нет. Видно только то событие, которое АСК должна была предотвратить, и лишь у пациентов с коронарной болезнью или перенесенным инсультом. У метамизола остаются собственные гематологические сигналы.
Тактика
Пациенту на 100 мг АСК для кардиозащиты обезболивающим выбора остается парацетамол: за тромбоцитарную циклооксигеназу он не конкурирует. Если метамизол нужен, его дают короткими курсами и не принимают прямо перед АСК.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Metamizol Cinfa 575 mg cápsulas duras EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68116, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ácido acetilsalicílico Cinfa 100 mg comprimidos gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 74266, sección 4.5