Значимое
Гидрохлоротиазид × Литий
Тиазидные диуретики×Психолептики. Препараты лития
Механизм
Гидрохлоротиазид повышает реабсорбцию натрия и лития в дистальном канальце. Концентрация лития в плазме растет на 25–40%, у части пациентов – на 100%. Интоксикация литием развивается в первые 1–2 недели приема.
Симптомы
Тремор, тошнота, диарея, спутанность сознания, в тяжелых случаях – судороги и кома.
Тактика
При артериальной гипертензии у пациента на литии выбирают другую группу: антагонист кальция (амлодипин) или калий-сберегающий диуретик с осторожностью. Если тиазид необходим – дозу лития снижают на 50%, уровень контролируют через 5–7 дней и через 2 недели.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.