Значимое
Диклофенак × Литий
Нестероидные противовоспалительные препараты×Психолептики. Препараты лития
Механизм
Аналогично напроксен + литий. Нестероидные противовоспалительные снижают почечный клиренс лития через блокаду простагландинов.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
Длительное сочетание избегают. Если диклофенак необходим коротким курсом – дозу лития снижают на 25–30%, концентрацию измеряют через 5–7 дней. Для длительной анальгезии – парацетамол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.