Критически опасноеСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Фторхинолон IV поколения
Обновлено · Методология
Механизм
Моксифлоксацин назван в инструкциях обоих СИОЗС поименно. Его собственная ficha técnica запрещает одновременный прием с другими препаратами, удлиняющими QT, и приводит измеренный прирост QTc – около 6 мс. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.
Симптомы
Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.
Тактика
Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Моксифлоксацин – самый кардиальный из фторхинолонов, и по инфекциям дыхательных путей у него есть замены вне этой группы. Пара разбирается на стороне антибиотика.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Moxifloxacin tablet (Chartwell Rx, LLC) – Prescribing Information – QT prolongation warning (2016)– FDA Avelox label, Warnings and Precautions §5.7 – avoid with QT-prolonging drugs; DailyMed setid 656f582c-ecba-4ec8-9420-9562114d889b
- FDA: FDA Drug Safety Communication on citalopram QT prolongation (2012)
- AEMPS: Ficha técnica de Seropram 30 mg (citalopram) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 63564, revisión 01/2024, secciones 4.2, 4.3 y 4.4
- AEMPS: Ficha técnica de Moxifloxacino Sandoz 400 mg (2026)– AEMPS CIMA, nregistro 74573, revisión 03/2026, secciones 4.3 y 4.4