Значимое
Морфин × Кветиапин
Природные алкалоиды опия×Атипичные антипсихотические препараты
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы и дыхания. Кветиапин потенцирует седативный эффект опиоидов. У пожилых пациентов – риск падений и аспирации.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, замедление дыхания (частота меньше 12 в минуту), цианоз губ. В тяжелых случаях – остановка дыхания. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание возможно в паллиативной помощи с тщательным мониторингом. Дозы держат на минимуме. У пожилых – ограничение кветиапина 25–50 мг на ночь. Альтернатива антипсихотика при делирии – дексмедетомидин или галоперидол в низких дозах.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.