Критически опасноеАтипичные антипсихотические препараты×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Обновлено · Методология
Механизм
Кветиапин выводится через печеночный фермент CYP3A4. Ритонавир – самый мощный из доступных ингибиторов CYP3A4. Концентрация кветиапина в крови вырастает в 6–10 раз.
Симптомы
Выраженная седация, ортостатическая гипотензия с обмороками, тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ. Гипергликемия и метаболические нарушения усиливаются. У пожилых пациентов – повышенный риск падений и переломов.
Тактика
Сочетание не назначают. Альтернатива антипсихотика у пациента на ритонавире – палиперидон (минимальный метаболизм через CYP3A4) или арипипразол с осторожностью и снижением дозы вдвое.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Seroquel (quetiapine) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid 8ae62aaf-f8c5-417f-baac-0098369ca322
- AEMPS: Ficha técnica: Ritonavir (nº registro 81039), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 81039, sección 4.5