Умеренное
Бисопролол × Кеторолак
Селективные бета-адреноблокаторы×Нестероидные противовоспалительные препараты
Механизм
Нестероидные противовоспалительные снижают антигипертензивный эффект бета-блокатора через подавление простагландин-зависимой почечной регуляции (натрийурез). Кеторолак – самый мощный из НПВС.
Симптомы
Постепенный рост артериального давления через 1–2 недели приема нестероидного противовоспалительного. У пациентов с хронической болезнью почек – риск задержки жидкости и отеков.
Тактика
Курс кеторолака ограничен 5 днями. Артериальное давление контролируют в первые дни. У пациентов с пограничной артериальной гипертензией – временно повышают дозу бисопролола. Для длительной анальгезии – парацетамол или короткий опиоид.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.