ЗначимоеАнтиэпилептик, производное гидантоина (натриевый блокатор)×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Обновлено · Методология
Механизм
Фенитоин индуцирует CYP3A4. Концентрация такролимуса падает в 2–3 раза, риск отторжения трансплантата.
Симптомы
Падение уровня такролимуса ниже целевого, лабораторные признаки отторжения.
Тактика
При посттрансплантационной эпилепсии – леветирацетам или лакосамид как альтернатива. Если фенитоин необходим – дозу такролимуса повышают в 2–3 раза с частым мониторингом.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Dilantin (phenytoin) prescribing information (2011)– ; DailyMed setid 86dd27d1-9cee-48ae-b55d-e2d2f7dbc593
- AEMPS: Ficha técnica: Tacrolimus (nº registro 84607), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 84607, revisión 03/2026, sección 4.4