Эсциталопрам × Такролимус

Такролимус может удлинять QT и вызывать пируэтную тахикардию – формулировка его ficha técnica. Она же требует осторожности, если пациент уже принимает препараты с QT-эффектом. Ficha técnica эсциталопрама запрещает сочетать его с любым препаратом, удлиняющим интервал QT: запрет сформулирован общо, а классы в скобках идут примерами.

Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.

Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica эсциталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Такролимус после трансплантации не отменяют, поэтому антидепрессант подбирают под него, а не наоборот. Инструкция такролимуса при совместном приеме с QT-препаратами прямо требует ЭКГ-контроля и мониторинга концентрации в крови.