Флувоксамин × Теофиллин

Флувоксамин подавляет фермент CYP1A2, главный путь выведения теофиллина. В исследовании из этикетки Управление по контролю качества лекарств США (FDA) флувоксамин по 50 мг дважды в день снизил клиренс теофиллина примерно в 3 раза. У теофиллина узкий терапевтический диапазон, поэтому такой рост концентрации может перейти в интоксикацию.

Признаки интоксикации теофиллином: рвота, возбуждение, многоречивость, спутанность, повышение температуры, учащенное сердцебиение и падение давления. У взрослых при тяжелой интоксикации бывают судороги и остановка сердца, так описывает передозировку испанская инструкция теофиллина.

Если без сочетания не обойтись, дозу теофиллина снижают до трети обычной поддерживающей и контролируют его концентрацию в крови. Так пишут в этикетке Управление по контролю качества лекарств США (FDA). По испанской инструкции флувоксамина за теофиллином тоже внимательно наблюдают и при росте концентрации корректируют дозу. Антидепрессант без значимого влияния на CYP1A2 – сертралин. В испанской инструкции сказано, что он не подавляет этот фермент в клинически значимой степени.