ЗначимоеСИОЗС×СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина)
Обновлено · Методология
Механизм
Флувоксамин блокирует фермент CYP1A2 (минорный путь метаболизма венлафаксина). Концентрация венлафаксина в крови умеренно растет. Дополнительно – аддитивная серотонинергическая нагрузка.
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
Сочетание не назначают. При переключении одного антидепрессанта на другой выдерживают паузу 1 неделю. Альтернатива для усиления эффекта – миртазапин или агомелатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Effexor + Zoloft drug interactions (2017)– ; DailyMed setid c848a5d8-ba94-4c84-80e3-0bf35fb8e32e
- AEMPS: Ficha técnica: Venlafaxina (nº registro 67542), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67542, revisión 03/2024, sección 4.5