Критически опасноеМакролидный антибиотик×Синтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов
Обновлено · Методология
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 (повышает метадон) + сам удлиняет QT. Двойной риск torsades de pointes у пациента на ОЗТ.
Симптомы
Удлинение QT выше 500 мс, синкопе.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Methadone hydrochloride tablets (SpecGx) – Prescribing Information (2014)
- AEMPS: Ficha técnica: Metadona (nº registro 62423), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62423, sección 4.5