УмеренноеМакролидный антибиотик×Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты
Обновлено · Методология
Механизм
Инструкция метформина кларитромицин не называет, и точка риска другая: метформин выводится почками в неизмененном виде, а его инструкция предупреждает о лактоацидозе при падении функции почек. Инфекция с лихорадкой, рвотой или поносом обезвоживает и снижает фильтрацию, поэтому опасность идет от самого заболевания, а не от антибиотика.
Симптомы
Тошнота, рвота, боль в животе, глубокое частое дыхание, мышечные судороги, сонливость: так начинается лактоацидоз, и его принимают за саму инфекцию. Кларитромицин дает металлический привкус и желудочный дискомфорт, а это другое.
Тактика
Метформин продолжают, пока человек нормально ест и пьет. При рвоте, поносе или высокой лихорадке, когда напиться не получается, его временно отменяют и возвращают после восстановления питья и функции почек, как инструкция предписывает для исследований с йодным контрастом.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 68167, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Claritromicina Cinfa 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67639, sección 4.5