Evigrade
УмеренноеМакролидный антибиотик×Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты

Обновлено · Методология

Механизм

Инструкция метформина кларитромицин не называет, и точка риска другая: метформин выводится почками в неизмененном виде, а его инструкция предупреждает о лактоацидозе при падении функции почек. Инфекция с лихорадкой, рвотой или поносом обезвоживает и снижает фильтрацию, поэтому опасность идет от самого заболевания, а не от антибиотика.

Симптомы

Тошнота, рвота, боль в животе, глубокое частое дыхание, мышечные судороги, сонливость: так начинается лактоацидоз, и его принимают за саму инфекцию. Кларитромицин дает металлический привкус и желудочный дискомфорт, а это другое.

Тактика

Метформин продолжают, пока человек нормально ест и пьет. При рвоте, поносе или высокой лихорадке, когда напиться не получается, его временно отменяют и возвращают после восстановления питья и функции почек, как инструкция предписывает для исследований с йодным контрастом.

Проверить всю схему, а не только эту пару

Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Источники

Кларитромицин: другие взаимодействия

Метформин: другие взаимодействия