Флутиказон

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 4-6 лет (по форме). По ARIA 2020 и SEAIC 2023 интраназальные ГК – препарат первого выбора при умеренном и тяжелом течении и любой длительности симптомов. Доза флутиказона пропионата: 100-200 мкг (2 впрыска в каждую ноздрю) 1 раз в сутки; флутиказона фуроата (Avamys): 27,5-55 мкг 1 раз в сутки. Эффект через 6-12 часов, полный через 3-7 дней. Долгосрочная безопасность на детский рост подтверждена при стандартных дозах (Skoner 2018).

Бронхиальная астма у взрослых и детей. По GINA 2024 ингаляционный ГК – основа базисной терапии всех ступеней (1-5). Доза флутиказона пропионата: 100-1000 мкг/сут в 2 приема у взрослых; 50-200 мкг/сут у детей 4-16 лет. Доза флутиказона фуроата: 100-200 мкг 1 раз в сутки. У пациентов от ступени 3 GINA – фиксированная комбинация с LABA. Контроль симптомов и спирометрия через 4-12 недель; при стабильности дозу постепенно снижают каждые 3-6 месяцев.

ХОБЛ при частых обострениях (≥2 в год или ≥1 с госпитализацией) и эозинофилии ≥300 клеток/мкл. По GOLD 2024 ингаляционный ГК добавляют к LABA или LABA + LAMA – монотерапия не показана. Доза флутиказона пропионата 500 мкг 2 раза в сутки. Повышенный риск пневмонии у пациентов с ХОБЛ – обсудить с пациентом перед назначением и пересмотреть через 12 месяцев.