Острый бронхоспазм
Первая линия
Ipratropium через небулайзер в комбинации с SABA (salbutamol) – стандарт лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы и обострения ХОБЛ в приемном покое. 2024 и GEMA 5.4 рекомендуют добавлять ipratropium при тяжелом обострении астмы у взрослых и детей: дает дополнительный прирост FEV1 и снижает потребность в госпитализации. 2024 включает SAMA+SABA как комбинацию для острого обострения ХОБЛ.
Источники
- AEMPS: Ficha técnica de Bromuro de ipratropio (Atrovent) (2023)
- Cochrane Database of Systematic Reviews: Long-acting muscarinic antagonists (LAMA) added to inhaled corticosteroids (ICS) versus addition of long-acting beta <sub>2</sub> -agonists (LABA) for adults with asthma (2015)
- Cochrane Database of Systematic Reviews: Combined inhaled anticholinergics and short-acting beta <sub>2</sub> -agonists for initial treatment of acute asthma in children (2013)
- GINA: Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024)
- GOLD: Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD (2024)
- GEMA: Guia Espanola para el Manejo del Asma (GEMA 5.4) (2024)