Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Мометазон

AEMPS

Ингаляционный, интраназальный и топический глюкокортикоид

АТХ-код: R03BA07

Торговые названия: Назонекс, Элоком, Асманекс Твистхалер

Обновлено · Методология

Показания

A

Аллергический ринит

Первая линия

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 2–3 лет (Назонекс с 2 лет). По ARIA 2020 и SEAIC 2023 интраназальные ГК – препарат первого выбора. Доза: 100–200 мкг (2 впрыска в каждую ноздрю) 1 раз в сутки. Эффект через 11 часов, полный через 1–2 недели. У детей 2–11 лет стандартная доза 100 мкг 1 раз в сутки. Долгосрочная безопасность на детский рост подтверждена при ежедневном применении до 1 года (Schenkel 2000).

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Mometasona (2024)
  2. EAACI: ARIA guideline 2019 update on allergic rhinitis (2020)
  3. BMJ: Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials. (1998)
  4. Pediatrics: Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray. (2000)

МКБ-10: J30.9 · МКБ-11: CA08.0

A

Бронхиальная астма

Первая линия

Бронхиальная астма у взрослых и детей с 12 лет. По 2024 ингаляционный ГК – основа базисной терапии. Доза мометазона фуроата (Asmanex Twisthaler): 200–800 мкг/сут в 1–2 приема. Сильный местный эффект позволяет однократный прием при легкой и среднетяжелой астме. Контроль симптомов и спирометрия через 4–12 недель.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Mometasona (2024)
  2. GEMA: GEMA 5.4 – manejo de la exacerbación de asma (2024)

МКБ-10: J45 · МКБ-11: CA23

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Мометазона фуроат – синтетический глюкокортикоид с высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам и низкой системной биодоступностью при назальном (<0,1%) и ингаляционном (~11%) применении. Подавляет продукцию провоспалительных цитокинов и миграцию эозинофилов. Топический эффект на коже выраженный – используется при дерматозах среднетяжелого течения.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность
  • Активный туберкулез без сопутствующей противотуберкулезной терапии
  • Острая бактериальная или вирусная инфекция носа (для назальной формы)
  • Розацеа, периоральный дерматит (для топической формы)

Серьезные побочные эффекты

  • Перфорация носовой перегородки (редко, при длительном применении)
  • Глаукома и катаракта (длительное применение)
  • Подавление функции надпочечников (при высоких дозах или сочетании с топическими ГК)

Частые побочные эффекты

  • Носовые кровотечения
  • Раздражение слизистой носа
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Назальный кандидоз (редко)

Беременность: можно ли принимать Мометазон?

Применяют при четкой необходимости. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Мометазон?

Совместим. Hale L2. Системная абсорбция минимальна – в молоко проникает в незначительных количествах.

Рассчитать RIDПолный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Назальную форму применяют утром – пик действия совпадает с пиком симптомов. Ингаляционную форму – по схеме. После ингаляции полоскать рот и сплевывать.
Упоминания в инструкциях7 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • ЗначимоеКобицистат
    «Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Значимоеinhibidores del CYP3A4класс из инструкции
    «Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Лоратадин
    «Se llevó a cabo un estudio de interacciones clínicas con la loratadina. No se han observado interacciones.»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

  • ЗначимоеДарунавир
    «CORTICOSTEROIDES: Corticosteroides metabolizados principalmente por CYP3A (incluyendo betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona, prednisona, triamcinolona).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеДарунавир
    «Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Corticosteroids: dexamethasone (systemic) Corticosteroids primarily metabolized by CYP3A: eg. betamethasone budesonide ciclesonide…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • ЗначимоеКобицистат
    «Established and Other Potentially Significant Interactions: Corticosteroids: e.g., betamethasone budesonide ciclesonide dexamethasone fluticasone methylprednisolone mometasone triamcinolone ↓…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеРитонавир
    «Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Systemic/Inhaled/Nasal/Ophthalmic Corticosteroids: e.g., betamethasone budesonide ciclesonide dexamethasone fluticasone…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Мометазон?

Мометазон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Аллергический ринит (уровень доказательности A), Бронхиальная астма (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Мометазон?

Частые побочные эффекты Мометазон (≥ 1 из 100): Носовые кровотечения, Раздражение слизистой носа, Головная боль, Боль в горле, Кашель, Назальный кандидоз (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Мометазон при беременности?

Применяют при четкой необходимости. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.

Можно ли Мометазон при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L2. Системная абсорбция минимальна – в молоко проникает в незначительных количествах.

Кому Мометазон противопоказан?

Мометазон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный туберкулез без сопутствующей противотуберкулезной терапии; Острая бактериальная или вирусная инфекция носа (для назальной формы); Розацеа, периоральный дерматит (для топической формы). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Монтелукаст, Рофлумиласт, Сальбутамол, Сальметерол, Теофиллин, Беклометазона дипропионат, Флутиказон, Салметерол + Флутиказон