Критически опасноеМакролидный антибиотик×Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (статин)
Обновлено · Методология
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 – ловастатин (sensitive substrate) растет в 8 раз. Риск рабдомиолиза.
Симптомы
Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5-10 дней.
Тактика
Комбинация противопоказана. На время курса заменить ловастатин на правастатин или розувастатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lovastatin tablet (Bluepoint Laboratories) – Prescribing Information – CYP3A4 contraindications (2014)– FDA Mevacor label, Contraindications §4; DailyMed setid 7b86160d-74a9-4774-b5b3-5641e686991f
- FDA: Clarithromycin tablet (Solaris Pharma Corporation) – Prescribing Information – CYP3A4 inhibition (2018)– FDA Biaxin label, Drug Interactions §7; DailyMed setid 4d42821d-ce7a-7d64-e063-6294a90a0875
- FDA: Lovastatin tablets – Prescribing Information (2014)
- AEMPS: Ficha técnica: Lovastatina (nº registro 64438), sección 4.3 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 64438, revisión 07/2023, sección 4.3
- AEMPS: Ficha técnica: Claritromicina (nº registro 75638), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 75638, revisión 03/2025, sección 4.3