Кларитромицин × Циклоспорин

В выведении циклоспорина участвует фермент CYP3A4, а кларитромицин этот фермент подавляет. Кларитромицин примерно вдвое повышает содержание циклоспорина в крови (инструкция циклоспорина). Избыток циклоспорина повреждает почки и повышает давление (инструкция циклоспорина).

Рост креатинина и мочевины в крови, повышение артериального давления, тремор, головная боль, повышение калия в крови.

Во время курса кларитромицина дозу циклоспорина подбирают по его концентрации в крови. Управление по контролю качества лекарств США (FDA) относит кларитромицин к препаратам, которые повышают концентрацию циклоспорина, и считает коррекцию дозы по концентрации обязательной, когда препарат заметно меняет уровень циклоспорина (инструкция циклоспорина FDA). У пациентов после трансплантации концентрацию циклоспорина определяют часто, особенно в начале и после отмены кларитромицина, и при необходимости меняют дозу (инструкция циклоспорина). У пациентов без трансплантации чаще проверяют функцию почек и следят за побочными эффектами циклоспорина (инструкция циклоспорина).