Лекарственное поражение печени от БАДов

Острое или подострое поражение печени, вызванное приемом БАДов или растительных препаратов. Проявляется ростом АЛТ и АСТ, желтухой, темной мочой, болью в правом подреберье. В США LiverTox и DILIN зарегистрировали случаи для гарцинии, ашваганды, зеленого чая в концентратах, кавы. Тяжелые формы требуют госпитализации, описаны случаи фульминантной печеночной недостаточности и трансплантации.

МКБ-10 K71.91 препарат

Другие названия: DILI, Гепатотоксичность от добавок, Токсический гепатит от БАДов, Herbal hepatotoxicity

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FГарциния камбоджийская (гидроксицитриновая кислота, HCA)Не рекомендуют · Растительный экстракт плодов Garcinia gummi-gutta (cambogia); БАД для снижения веса; AEMPS как лекарство не регистрировала; FDA Safety Communication 2009 и 2017 о гепатотоксичностиГарциния – один из лидеров каталога LiverTox по числу зарегистрированных случаев лекарственного поражения печени среди БАДов. Описанные сценарии: острый гепатоцеллюлярный гепатит через 1–3 месяца приема, холестатический гепатит, фульминантная печеночная недостаточность с пересадкой печени, единичные смертельные случаи. Чаще страдают женщины 30–50 лет. Сопутствующий прием парацетамола, статинов или алкоголя повышает риск. FDA в 2009 году отозвала Hydroxycut с рынка, в 2017 – обновила предупреждение по гарцинии в составе мультикомпонентных формул. Если уже принимаете гарцинию и появились желтуха, темная моча, обесцвеченный стул, боль в правом подреберье или резкая слабость – немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу. Это не «детокс-эффект», это острый гепатит.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы