Bloqueante adrenérgico beta-1 selectivo
Código ATC: C07AB03 (Atenolol)
Marcas comerciales
Atenolol Cinfa, Atenolol Normon, Tenormin, Tenoretic
Bloqueante selectivo del receptor adrenérgico beta-1 del miocardio. Reduce frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y demanda miocárdica de oxígeno. Efecto mínimo sobre los receptores beta-2 bronquiales y vasculares a dosis habituales. Hidrofílico, mala penetración en BBB. T½ 6-7 h, eliminación renal.
Segunda línea
Hipertensión arterial. Según 2023 y SEH-LELHA 2022, atenolol no es de primera línea (el ensayo LIFE 2002 mostró inferioridad frente a losartán en eventos CV en mayores). Se usa en cardiopatía isquémica con taquicardia o intolerancia a otros beta-bloqueantes. Dosis 25-100 mg una vez al día.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Atenolol durante la lactancia: elección no deseable. RID 5,7-19,2%, el más alto entre los beta-bloqueantes. Se han descrito casos de cianosis, bradicardia, hipotermia e hipoglucemia en bebés lactantes (LactMed). Hale L3. Según 2020 y SEGO 2023, se prefieren labetalol, metoprolol o propranolol. Si le recetaron atenolol durante la lactancia, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
FDA categoría D. Asociado a restricción del crecimiento fetal con uso prolongado en 1º-2º trimestre. Evitar en embarazo: preferir labetalol, metildopa, nifedipino.
No preferido durante la lactancia. RID 5,7-19,2%, se han descrito casos de cianosis, bradicardia e hipoglucemia en bebés. Hale L3. Se prefieren labetalol, metoprolol, propranolol.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Atenolol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia B), Hipertensión arterial durante la lactancia (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Atenolol (≥ 1 de cada 100): Fatiga, Bradicardia, Extremidades frías, Disminución de la libido, Episodios depresivos. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. FDA categoría D. Asociado a restricción del crecimiento fetal con uso prolongado en 1º-2º trimestre. Evitar en embarazo: preferir labetalol, metildopa, nifedipino.
No preferido durante la lactancia. RID 5,7-19,2%, se han descrito casos de cianosis, bradicardia e hipoglucemia en bebés. Hale L3. Se prefieren labetalol, metoprolol, propranolol.
Atenolol está contraindicado en: Hipersensibilidad; Bradicardia <50; BAV de 2º-3º grado; Shock cardiogénico; EPOC/asma grave. Lista completa en la sección «Seguridad».