Alpha- and beta-blocker
Updated · Methodology
First line
Hypertension during breastfeeding. 2020 and SEGO 2023 – drug of choice. RID 0.2–0.6%, no milk-supply effect. Advantages over methyldopa: no maternal sedation or depression. No clinically significant bradycardia reported in breastfed infants.
Sources
ICD-10: I10 · ICD-11: BA00
First line
Hypertension in pregnancy and preeclampsia. Per 222 (2020), NG133 2019, and SEGO 2023, first-line alongside methyldopa and nifedipine. Dose 100–200 mg 2–3 times daily, max 2400 mg/day. For acute severe hypertension/preeclampsia – IV 20 mg bolus, escalating 40–80 mg every 10–20 min up to 300 mg.
Sources
ICD-10: O13 · ICD-11: JA23
Competitive blocker of beta-1, beta-2, and postsynaptic alpha-1 receptors. Beta:alpha blockade ratio approximately 7:1 orally and 3:1 IV. Lowers BP via reduced peripheral resistance without significant reflex tachycardia. Onset 30–60 min orally, peak 1–2 h. T½ 6–8 h.
Safe. Drug of choice in any trimester.
Fully compatible. Hale L2. RID 0.2–0.6%. No infant bradycardia in breastfed babies.
Reference information, not a clinical decision. Discuss feeding pauses or changes with your physician or an IBCLC.
Verbatim lines from the interaction sections, in the language of the label
«El efecto hipotensor del labetalol puede reducirse cuando se utiliza en combinación con inhibidores de la prostaglandina sintetasa (AINE). Por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis. Puede…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Se ha demostrado que el labetalol aumenta la biodisponibilidad de la imipramina en más de un 50 % mediante la inhibición de su 2-hidroxilación. Labetalol en combinación con imipramina puede aumentar…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Puede producirse una mayor reducción de la presión arterial en caso de uso concomitante de, por ejemplo, nitratos, antipsicóticos (derivados de fenotiazina como la cloropromazina) y otros…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Drug Interactions: Care should be taken if labetalol is used concomitantly with calcium antagonists of the verapamil type.»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Para la retirada en pacientes que utilizan tanto betabloqueantes como clonidina, la interrupción gradual del betabloqueante debe realizarse varios días antes de la interrupción de la clonidina. Esto…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Drug Interactions: Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Riesgo de bradicardia marcada e hipotensión en combinación con antagonistas del calcio con efecto inotrópico negativo (por ejemplo, verapamilo, diltiazem), especialmente en pacientes con una función…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«El uso concomitante de derivados de ergotamina puede aumentar el riesgo de reacciones vasoespásticas en algunos pacientes.»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Puede producirse una mayor reducción de la presión arterial en caso de uso concomitante de, por ejemplo, nitratos, antipsicóticos (derivados de fenotiazina como la cloropromazina) y otros…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Drug Interactions: Labetalol hydrochloride blunts the reflex tachycardia produced by nitroglycerin without preventing its hypotensive effect. If labetalol hydrochloride is used with nitroglycerin in…»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Drug Interactions: In one survey, 2.3% of patients taking labetalol hydrochloride in combination with tricyclic antidepressants experienced tremor, as compared to 0.7% reported to occur with…»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Drug Interactions: Care should be taken if labetalol is used concomitantly with calcium antagonists of the verapamil type.»FDA, section 7 · Open on DailyMed
Opens the checker prefilled with this drug. Pick the second one from your regimen.
Summary of a multi-drug list →
Medicine list: everything you take in one place →
Labetalol is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Hypertension during breastfeeding (evidence tier A), Hypertension in pregnancy (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of Labetalol (≥ 1 in 100): Fatigue, Dizziness, Orthostatic hypotension, Nausea, Scalp pruritus (characteristic). See the Safety section for uncommon and serious reactions.
Safe. Drug of choice in any trimester.
Fully compatible. Hale L2. RID 0.2–0.6%. No infant bradycardia in breastfed babies.
Labetalol is contraindicated in: Hypersensitivity; Asthma and severe COPD; Bradycardia <50, 2nd-3rd degree AV block; Cardiogenic shock; Decompensated heart failure. Full list in the Safety section.
Direct links to regulator labels. Open in a new tab.
Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol