Antiadrenérgico de acción central
Código ATC: C02AB02 (Methyldopa (levorotatory))
Marcas comerciales
Metildopa Cinfa, Methyldopa Mylan, Aldomet, Aldoril
Se transforma en alfa-metil-noradrenalina, estimula los receptores alfa-2 del tronco encefálico y reduce el tono simpático. Disminuye la resistencia vascular periférica sin cambiar la frecuencia cardiaca. La mayor experiencia clínica en el embarazo (desde los años 60), sin teratogenicidad confirmada.
Primera línea
Hipertensión durante la lactancia. MEC 2015 y 2020: fármaco de elección. RID 0,2-0,34%, sin efecto sobre la leche. Efecto secundario: somnolencia materna y, a veces, episodios depresivos posparto, por lo que en uso prolongado se valora cambio a labetalol o enalapril.
Primera línea
Hipertensión en el embarazo. Según 222 (2020), SEGO 2023 y 2011, fármaco de primera línea con la mayor trayectoria clínica. Dosis 250-500 mg 2-4 veces al día, máximo 3 g/día. Inicio en 2-3 h, pico a las 6-8 h. Sin sufrimiento fetal ni impacto en la resistencia periférica fetal.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Seguro. Fármaco de elección. Usado desde los años 60 sin teratogenicidad.
Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,2-0,34%. Posible somnolencia materna: valorar alternativa si es marcada.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Metildopa se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial en el embarazo (nivel de evidencia A), Hipertensión arterial durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Metildopa (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, Sequedad de boca, Cefalea, Hipotensión ortostática, Cambios en la libido, Aumento de peso. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA B. Seguro. Fármaco de elección. Usado desde los años 60 sin teratogenicidad.
Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,2-0,34%. Posible somnolencia materna: valorar alternativa si es marcada.
Metildopa está contraindicado en: Hipersensibilidad; Hepatitis activa, cirrosis; Antecedente de depresión (relativo); Feocromocitoma. Lista completa en la sección «Seguridad».