Шкала Альварадо
Вероятность острого аппендицита по восьми признакам, максимум 10 баллов. Мнемоника MANTRELS.
Обновлено · Методология
О калькуляторе
Шкала собирает три симптома, три признака осмотра и два лабораторных показателя. Два из них весят по 2 балла: болезненность в правой подвздошной области и лейкоцитоз выше 10 ×10⁹/л, остальные по одному. Трактовка: 1-4 балла аппендицит маловероятен, 5-6 картина совместима, 7-8 вероятен, 9-10 очень вероятен. Реальная польза шкалы лежит на нижнем краю. При 4 баллах и меньше отрицательная предсказательная ценность высокая, и это аргумент против немедленной операции и в пользу наблюдения. Верхний край работает хуже: высокий балл не заменяет визуализацию, потому что положительная предсказательная ценность в неотобранной популяции скромная. Отдельно про группы, где шкала теряет точность. У женщин детородного возраста внематочная беременность, разрыв кисты и воспалительные заболевания малого таза дают тот же набор признаков. У детей и пожилых пациентов клиника стертая, лихорадки часто нет, и низкий балл аппендицит не исключает. Шкала выведена в 1986 году на когорте до эры широкого применения КТ, и современные протоколы неотложной помощи используют ее как один из входов в алгоритм, а не как решающий критерий.
Источник
Версия формулы: alvarado-1986-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Критерии Рэнсона (тяжесть острого панкреатита)Оценка тяжести острого панкреатита в две точки: при поступлении и через 48 часов. Сумма ≥ 3 означает среднетяжелое или тяжелое течение.
- BISAP-калькулятор онлайн: оценка тяжести острого панкреатита у постели больногоОцените тяжесть острого панкреатита по 5 критериям BISAP: BUN, сознание, SIRS, возраст, плевральный выпот.