Критерии Рэнсона (тяжесть острого панкреатита)
Оценка тяжести острого панкреатита в две точки: при поступлении и через 48 часов. Сумма ≥ 3 означает среднетяжелое или тяжелое течение.
О калькуляторе
Критерии Рэнсона – прогноз тяжести и смертности при остром панкреатите. Разработаны Ranson et al. (Surg Gynecol Obstet, 1974) на основе 100 пациентов. Оценивают 11 параметров в 2 точки: 5 при поступлении и 6 через 48 часов. Каждый критерий – 1 балл. При поступлении. Возраст >55 лет (или >70 для билиарного панкреатита), лейкоциты >16×10⁹/л, глюкоза >11,1 ммоль/л, ЛДГ >350 Ед/л, АСТ >250 Ед/л. Через 48 часов. Снижение гематокрита >10%, рост азота мочевины >1,8 ммоль/л, кальций <2 ммоль/л, PaO2 <60 мм рт.ст., дефицит оснований >4 ммоль/л, секвестрация жидкости >6 л. Интерпретация. 0-2 балла – летальность <1%, легкий панкреатит, ведение в общем отделении. 3-4 – летальность 15%, умеренно-тяжелый, перевод в палату интенсивной терапии. 5-6 – 40%, тяжелый, ОРИТ. >=7 – 100%, крайне тяжелый. Клиническое применение. До 2012 года – основная шкала тяжести панкреатита. Сейчас вытеснена шкалой APACHE II (более чувствительна и применима к разным заболеваниям), BISAP (упрощенная, 5 критериев в первые 24 часа), и пересмотренной классификацией Атланты 2012 (по органной недостаточности и местным осложнениям). Современные международные рекомендации IAP/APA 2013 и ACG 2024 рекомендуют BISAP вместо Рансона. Ограничения. Требует 48 часов наблюдения для полной оценки – не используется для ранних решений. Не учитывает данные КТ-визуализации (некроз, секвестрация). Применяет устаревшие пороги – в современной практике порог глюкозы 11,1 уже у многих пациентов с СД 2 типа, что завышает балл. Кальций без коррекции по альбумину неточен. Сейчас Рансон сохраняется как историческое значение, в клинике лучше применять BISAP и Атланту.
Источник
Версия формулы: ranson-1974-banks-2013-v1