APACHE II

Тяжесть состояния в интенсивной терапии: 12 физиологических показателей, возраст и хронические болезни. Максимум 71 балл.

Обновлено 31 авг 2026 · Методология

Берутся ХУДШИЕ значения за первые 24 часа после поступления в отделение интенсивной терапии.

Температура ректальная, °C

Среднее артериальное давление, мм рт. ст.

ЧСС, в минуту

Частота дыхания, в минуту

FiO₂, доля от 0.21 до 1.0

От 0.5 расчет идет по альвеолярно-артериальному градиенту, ниже 0.5 – по PaO₂

PaO₂, мм рт. ст.

pH артериальной крови

Натрий, ммоль/л

Калий, ммоль/л

Креатинин, мг/дл

Чтобы перевести мкмоль/л в мг/дл, разделите на 88.4

Острое повреждение почек: креатининовый балл удваивается

Гематокрит, %

Лейкоциты, ×10⁹/л

Шкала комы Глазго

Возраст, лет

Тип поступления

Тяжелая органная недостаточность в анамнезе или иммунодефицит: цирроз, класс IV по NYHA, тяжелая дыхательная недостаточность, диализ, иммуносупрессия

О калькуляторе

Сумма складывается из трех частей: острой физиологии, возраста и хронических заболеваний. В острую физиологию входят двенадцать показателей по 0-4 балла, среди них температура, среднее давление, ЧСС, частота дыхания, оксигенация, pH, натрий, калий, креатинин, гематокрит, лейкоциты и шкала комы Глазго, которая входит как 15 минус балл пациента. Возраст добавляет до 6 баллов, хронические болезни до 5. Три места считаются не напрямую. Оксигенация: при FiO2 от 0.5 берется альвеолярно-артериальный градиент, ниже 0.5 – просто PaO2, и выбор ветви определяется дыхательной смесью, а не тем, что удобнее измерить. Креатинин: при остром повреждении почек его балл удваивается. Хронические болезни: тот же анамнез весит 5 баллов при терапевтическом или экстренном хирургическом поступлении и только 2 после плановой операции. Оценивают худшие значения за первые 24 часа в отделении. Про летальность важно понимать следующее: цифры получены на когорте 1985 года, до эры протективной вентиляции, ранней целенаправленной терапии сепсиса и современной заместительной почечной терапии, поэтому в наши дни они завышены. Шкала остается инструментом сравнения групп и оценки тяжести отделения, а не прогнозом отдельному пациенту.

Источник

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13(10):818-829.

Версия формулы: knaus-1985-v1

Связанные материалы

Калькуляторы

Калькулятор qSOFA онлайн: быстрая оценка риска сепсиса вне ОРИТБыстрая прикроватная оценка вероятности неблагоприятного исхода у пациентов с подозрением на инфекцию: 3 критерия – частота дыхания ≥22/мин, систолическое АД ≤100 мм рт.ст., нарушение сознания (GCS <15). 2+ балла – высокий риск септического шока и смерти.
SOFA, шкала органной недостаточностиШесть систем органов по 0-4 балла, максимум 24. По Sepsis-3 сепсис определяется приростом на 2 балла от исходного уровня.
NEWS2 (раннее предупреждение)Стандартизированная оценка тяжести состояния по семи витальным показателям. Используется в стационарах и приемных отделениях для раннего выявления ухудшения.
Шкала комы Глазго (ШКГ)Оценка уровня сознания по трем компонентам: открыванию глаз, речевому и двигательному ответу. Сумма от 3 до 15 баллов.
Калькулятор PSI/PORT онлайн: индекс тяжести внебольничной пневмонии по Fine 1997Оцените тяжесть внебольничной пневмонии по 20 параметрам PSI/PORT: классы I–V с 30-дневной летальностью.