NEWS2 (раннее предупреждение)
Стандартизированная оценка тяжести состояния по семи витальным показателям. Используется в стационарах и приемных отделениях для раннего выявления ухудшения.
О калькуляторе
NEWS2 – Национальная шкала раннего предупреждения (National Early Warning Score) Royal College of Physicians UK, обновлена в 2017 году. Применяется в стационарах для раннего выявления ухудшения состояния. Оценивает 7 параметров от 0 до 3 баллов: ЧДД, SpO2, потребность в кислороде, температура, систолическое АД, ЧСС, уровень сознания AVPU. Максимум 20 баллов. Интерпретация. 0 баллов – обычный мониторинг каждые 12 часов. 1-4 – обычный с реоценкой каждые 4-6 часов. 5-6 баллов или любой параметр на 3 балла – срочная оценка врачом в течение 1 часа, активация быстрой реакции. >=7 – активация реанимационной бригады, перевод в палату интенсивной терапии. Особенности SpO2. NEWS2 имеет 2 шкалы SpO2 – стандартную для большинства пациентов и Scale 2 для пациентов с хронической гиперкапнией (ХОБЛ, целевая сатурация 88-92% вместо 94-98%). Это важно – у пациентов с ХОБЛ применение стандартной шкалы дает ложно завышенные баллы и приводит к избыточному кислородному обеспечению с риском гиперкапнической комы. Клиническое применение. Стандарт в Великобритании (NHS 2017) и большинстве стран Европы для раннего выявления сепсиса, дыхательной недостаточности, шока. Доказано снижает 30-дневную смертность на 15% при систематическом применении. У пациентов с COVID-19 NEWS2 >=5 коррелирует с риском перевода в ОРИТ. Ограничения. Не валидирован для беременных – используют MEOWS (Modified Early Obstetric Warning Score). Не применяют у детей – PEWS (Pediatric Early Warning Score). У пациентов с хронической патологией (например, тяжелой ХСН с базовым уровнем тахикардии) NEWS2 может давать ложно завышенные баллы – требует индивидуальной интерпретации.
Источник
Версия формулы: rcp-2017-v1