Анионная щель (с коррекцией по альбумину)

О калькуляторе

Анионная щель – разница между концентрациями измеренных катионов и анионов в плазме крови. Отражает невидимые анионы (фосфаты, сульфаты, белки, органические кислоты). Формула: AG = Na – (Cl + HCO3). Норма – 8-12 ммоль/л. При гипоальбуминемии применяют корригированный показатель: AG corrected = AG + 2,5 × (4,4 – альбумин в г/дл). Клиническое применение. Дифференциальная диагностика метаболического ацидоза. Повышенный AG (>12) – накопление неизмеряемых анионов: лактоацидоз (сепсис, шок, метформин), кетоацидоз (диабетический, алкогольный, голодание), отравление этиленгликолем, метанолом, салицилатами, уремия, рабдомиолиз. Нормальный AG – потеря бикарбоната: диарея, почечный тубулярный ацидоз, прием ингибиторов карбоангидразы. Дельта-гэп. Для диагностики смешанных нарушений КЩС применяют дельта-гэп: (AG – 12) / (24 – HCO3). Если соотношение около 1 – чистый высокий AG ацидоз. >2 – сопутствующий метаболический алкалоз. <0,4 – сопутствующий нормальный AG ацидоз. Ограничения. Литий, бромид, йодид могут давать ложно низкий AG. Гипоальбуминемия снижает базовое значение примерно на 2,5 ммоль/л на каждый 1 г/дл дефицита альбумина – без коррекции истинный AG может быть пропущен у септических и онкологических пациентов.

Источник

Emmett M, Narins RG. Clinical use of the anion gap. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54.

Версия формулы: 2024-v1

Связанные материалы