Шкала HEART (боль в груди в приемном отделении)
6-недельный риск MACE у пациента с болью в груди по 5 клиническим параметрам (анамнез, ЭКГ, возраст, факторы риска, тропонин).
О калькуляторе
Шкала HEART – оценка риска острых сердечно-сосудистых событий в течение 6 недель у пациентов с болью в груди в приемном отделении. Разработана Backus et al. (Int J Cardiol, 2013) на голландской когорте 2440 пациентов. 5 компонентов по 0-2 балла: History анамнез, ECG ЭКГ, Age возраст, Risk factors факторы риска, Troponin тропонин. Максимум 10 баллов. Интерпретация. 0-3 балла – низкий риск (MACE 1,7% за 6 недель), безопасная выписка без госпитализации, амбулаторное обследование. 4-6 баллов – промежуточный (16,6%), госпитализация для серийного тропонина и стресс-теста или КТ-коронарографии. 7-10 баллов – высокий (50,1%), агрессивная стратегия – коронарография в первые 24-72 часа. Клиническое применение. ESC 2023 acute chest pain – HEART рекомендован как первичный инструмент стратификации в приемном отделении. Сокращает госпитализации низкорисковых пациентов на 20-30% без увеличения частоты пропущенных ОКС. Дополняется HEART Pathway – интегрированным протоколом с двукратным измерением высокочувствительного тропонина (0 и 3 часа). Компоненты. History – явно типичная ангинозная боль 2, умеренно подозрительная 1, неангинозная 0. ECG – явная депрессия ST 2, неспецифические нарушения реполяризации 1, норма 0. Age – >=65 – 2, 45-64 – 1, <45 – 0. Risk – >=3 факторов или ИБС в анамнезе 2, 1-2 фактора 1, нет 0. Troponin – >3× ВПН 2, 1-3× ВПН 1, <ВПН 0. Ограничения. Валидирован для пациентов >=21 года с непровоцируемой болью в груди. Не применяют при ОКС с подъемом ST – им показана немедленная реперфузия. Не валидирован у беременных и пациентов с известной ишемической болезнью на оптимальной терапии – у них любая новая боль требует более низкого порога эскалации.
Источник
Версия формулы: six-2008-backus-2013-v1