RASS, Ричмондская шкала возбуждения и седации

Диапазон от +4 до -5. Целевой коридор большинства протоколов от 0 до -2, оценка делирия возможна до -3.

Обновлено 31 авг 2026 · Методология

Оценка идет по порядку: сначала наблюдение, потом оклик, потом физический стимул.

Уровень возбуждения или седации

О калькуляторе

Оценка идет строго по порядку: сначала наблюдение за пациентом, потом обращение по имени с просьбой открыть глаза, и только затем физический стимул. Порядок не формальность: если начать с физического стимула, разделить уровни от -1 до -3 будет нечем, потому что все они различаются именно реакцией на голос и длительностью зрительного контакта. Практическая ценность шкалы в двух точках. Первая: RASS -3 и выше позволяет оценить делирий по CAM-ICU, а при -4 и -5 оценка невозможна и пациент считается некомплаентным для теста. Вторая: целевой коридор от 0 до -2 в современных протоколах поддерживается легкой седацией, потому что более глубокая связана с удлинением ИВЛ и госпитализации. Положительные значения требуют отдельного разбора. Возбуждение у пациента интенсивной терапии чаще следствие боли, гипоксии, задержки мочи, отмены алкоголя или бензодиазепинов, и увеличение седации без поиска причины маскирует проблему, а не решает ее.

Источник

Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(10):1338-1344.

Версия формулы: sessler-2002-v1

Связанные материалы

Калькуляторы

SOFA, шкала органной недостаточностиШесть систем органов по 0-4 балла, максимум 24. По Sepsis-3 сепсис определяется приростом на 2 балла от исходного уровня.
Шкала комы Глазго (ШКГ)Оценка уровня сознания по трем компонентам: открыванию глаз, речевому и двигательному ответу. Сумма от 3 до 15 баллов.
Калькулятор CIWA-Ar онлайн: оценка тяжести алкогольной абстиненции по 10 пунктамОцените тяжесть алкогольной абстиненции по 10 пунктам CIWA-Ar: 0–67 баллов с порогами 10 и 20.