Возрастное снижение памяти
Субъективные жалобы на память и легкое объективное снижение когниции у людей старше 50–60 лет без критериев деменции. Часть случаев со временем прогрессирует до болезни Альцгеймера или сосудистой деменции, часть остается стабильной. Базовая оценка у гериатра или невролога: тест MoCA или MMSE, ТТГ, B12, гомоцистеин, 25(OH)D, общий анализ крови, печеночные пробы, при подозрении – нейровизуализация. Доказанной фармакотерапии для замедления возрастного снижения у людей без деменции нет: ингибиторы холинэстеразы и мемантин одобрены только при подтвержденной деменции. EFSA в 2003 году не одобрила ни одного БАДа в этой категории. FDA в том же 2003-м дала фосфатидилсерину qualified health claim «может снижать риск возрастного когнитивного снижения, но доказательная база очень ограничена», с дисклеймером о слабости evidence. Образ жизни (средиземноморская диета, физическая активность 150 мин/нед, контроль артериального давления и сахара, социальные связи, сон 7–8 часов) – единственная стратегия с доказанным влиянием на риск деменции в исследовании FINGER 2015.
Другие названия: Возрастная забывчивость, Субъективное снижение памяти, Mild cognitive impairment, Возрастное снижение когниции, Доклиническая стадия деменции
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы