Апноэ недоношенных

Пауза дыхания дольше 20 секунд или короче с брадикардией и десатурацией у недоношенных новорожденных. Препарат выбора по AAP – кофеин цитрат; теофиллин применяют при недоступности кофеина.

МКБ-10 P28.41 препарат

Другие названия: Идиопатическое апноэ недоношенных

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FТеофиллинНе рекомендуют · МетилксантинПри апноэ недоношенных предпочитают кофеин цитрат: меньше побочных эффектов, более широкое терапевтическое окно, не требует рутинного мониторинга концентрации в крови. Теофиллин применяют как препарат резерва только при недоступности кофеина или его непереносимости. Метаанализ Cochrane 2010 показал сопоставимую эффективность по числу эпизодов апноэ, но кофеин дал меньше тахикардии, диспепсии и беспокойства.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы