Пауза в приеме гормональной контрацепции для «детокса»

Маркетинговая концепция «детокса от гормональных таблеток» – перерыв в приеме КОК на 3–6 месяцев для «очищения организма» или подготовки к беременности. По ACOG Committee Opinion 2017 и SEGO 2023 такого медицинского показания нет. Эстрогены и прогестины КОК выводятся за несколько дней после отмены. Овуляция возвращается у большинства женщин в течение 1–3 циклов. При планировании беременности отменяют контрацепцию и сразу начинают планирование – никакой «отдых от гормонов» не нужен. Перерывы повышают риск нежелательной беременности и не улучшают фертильность.

1 препарат

Другие названия: Отдых от КОК, Постпиллл-детокс

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FЭтинилэстрадиол + ЛевоноргестрелНе рекомендуют · Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) второго поколенияВ блогах и интернет-форумах рекомендуют делать перерыв в приеме КОК на 3–6 месяцев, чтобы «организм отдохнул от гормонов». ACOG Committee Opinion 2017 и SEGO 2023 такой подход не поддерживают. Этинилэстрадиол и Левоноргестрел выводятся в течение нескольких дней после отмены. Овуляция возвращается за 1–3 цикла у большинства женщин. Перерыв не улучшает фертильность и повышает риск нежелательной беременности. При планировании отменяют КОК и сразу начинают планировать – без какого-либо «детокса». Если врач советует обязательную паузу без медицинской причины, обратитесь за вторым мнением.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы