Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа

Запрос пациента «дайте что-нибудь противовирусное, чтобы не заболеть» или «вылечить грипп таблеткой». Большинство ОРВИ вызывают риновирусы, аденовирусы, парагрипп, RSV и SARS-CoV-2; против них специфической этиотропной терапии нет. Грипп лечат осельтамивиром или занамивиром в первые 48 часов. Антигерпетические препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) к респираторным вирусам неактивны.

МКБ-10 J001 препарат

Другие названия: Профилактика простуды, Лечение ОРВИ, Противовирусные при гриппе

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FФамцикловирНе рекомендуют · Противовирусный препарат, нуклеозидный аналог для лечения герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV)Фамцикловир – нуклеозидный аналог, активный против вирусов герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV). К риновирусам, аденовирусам, парагриппу, RSV, вирусам гриппа и SARS-CoV-2 препарат активности не имеет – у этих вирусов нет тимидинкиназы, которая нужна для активации фамцикловира. Маркетинговая позиция фамцикловира как «универсального противовирусного» или «иммуномодулятора при ОРВИ» в инструкциях ряда российских дженериков и в аптечной рекламе вводит в заблуждение. NICE, AEDV, AEMPS и FDA одобрили препарат только для лечения герпетических инфекций. Если фамцикловир назначили при простуде, гриппе или для «укрепления иммунитета», получите второе мнение у другого врача.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы