Синдром задержки фазы сна

Стойкое смещение времени засыпания и пробуждения на поздние часы (засыпание после 2:00, пробуждение после 10:00) с невозможностью адаптации к социальным требованиям. Базовая терапия – световая терапия утром и вечерний прием мелатонина за 2–3 часа до целевого времени отхода ко сну.

МКБ-10 G47.21 препарат

Другие названия: DSPS, Поздний хронотип патологический

Препараты при этом состоянии

BМелатонинПервая линия · Снотворные средства. Агонисты мелатониновых рецепторовМелатонин в малых дозах (0,3–0,5 мг) за 5–7 часов до желаемого времени отхода ко сну – основной фармакологический подход к синдрому задержки фазы сна. AASM 2015 рекомендует мелатонин в комбинации с утренней световой терапией. Стандартные снотворные (Z-препараты, бензодиазепины) при DSPS не помогают – проблема не в нарушении засыпания, а в смещении внутренних часов. Терапия длится недели и месяцы с постепенным сдвигом времени приема.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы