Гастроинтестинальная стромальная опухоль

Редкая мезенхимальная опухоль ЖКТ из интерстициальных клеток Кахаля. У 80% пациентов выявляют активирующую мутацию в KIT или PDGFRA, что определяет чувствительность к ингибиторам тирозинкиназ. По ESMO 2022 и SEOM 2023 первая линия при метастатической или нерезектабельной форме – иматиниб, при прогрессировании – сунитиниб (вторая линия), регорафениб (третья), рипретиниб (четвертая). Резектабельные формы оперируют, с возможной адъювантной терапией иматинибом 3 года.

МКБ-10 C26.91 препарат

Другие названия: GIST, ГИСО

Препараты при этом состоянии

AСунитинибВторая линия · Многоцелевой ингибитор тирозинкиназ – VEGFR, PDGFR, c-KIT, FLT3, RETГастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) у взрослых пациентов после прогрессирования на иматинибе или при его непереносимости. По ESMO 2022 и SEOM 2023 – вторая линия. Доза: 50 мг внутрь 1 раз в сутки по схеме 4/2 или 37,5 мг ежедневно без перерывов. Эффективность зависит от подтипа KIT/PDGFRA-мутации.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы