Гирсутизм

Чрезмерный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу – на лице, груди, спине, животе. Шкала оценки Ферримана–Голлвея ≥8 баллов. Самая частая причина – синдром поликистозных яичников. Базовая терапия по Endocrine Society 2018: эстроген-прогестагенные контрацептивы при контрацептивной потребности и/или антиандрогены (спиронолактон, ципротерона ацетат, финастерид). Косметическая эпиляция и фотоэпиляция дополняют фармакотерапию.

МКБ-10 L68.01 препарат

Другие названия: Идиопатический гирсутизм, Гирсутизм при СПКЯ

Препараты при этом состоянии

BЦипротерона ацетатВторая линия · Антиандроген с прогестагенной активностьюПрименяют при умеренном и тяжелом гирсутизме у женщин в составе комбинации с этинилэстрадиолом (Диане-35, бренд снят с продажи во Франции в 2013 году). По Endocrine Society 2018 первая линия – эстроген-прогестагенные контрацептивы и спиронолактон; ципротерона ацетат рассматривают как альтернативу при их неэффективности или непереносимости. Доза 25–50 мг 10 дней цикла (по схеме Hammerstein).

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы