Применение йодсодержащего контраста на фоне приема метформина

Сочетанное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и метформина у пациентов с риском острого почечного повреждения. ACR 2021 и EMA рекомендуют временную отмену метформина за 48 часов до и после контрастного исследования у пациентов с СКФ < 30 мл/мин/1,73 м² или с признаками острого почечного повреждения.

1 препарат

Другие названия: Метформин и контраст

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FЙопромидНе рекомендуют · Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средстваACR 2021 и EMA рекомендуют временную отмену метформина за 48 часов до и после контрастного исследования у пациентов с СКФ < 30 мл/мин/1,73 м² или с признаками острого почечного повреждения. У пациентов со стабильной СКФ ≥ 30 мл/мин/1,73 м² отмена не требуется. Введение контраста на фоне приема метформина у пациентов с почечной дисфункцией без отмены повышает риск лактацидоза.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы