Согревающие мази при боли в спине и суставах

Безрецептурные мази с низкой концентрацией капсаицина или ментолом, которые продают «от радикулита, остеохондроза, ушибов». Cochrane Derry 2017 показал клинически незначимый эффект низкодозного капсаицина при остеоартрите. AAOS, EULAR и SER не включают такие мази в рекомендации первой линии при острой скелетно-мышечной боли.

МКБ-10 M54.51 препарат

Другие названия: Капсаицин при радикулите, Согревающие мази при остеохондрозе, ОТС-мази при ушибах

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FКапсаицинНе рекомендуют · Селективный агонист TRPV1, местный анальгетик для нейропатической болиКапсаицин – селективный агонист TRPV1, доказанно работает только при нейропатической боли в виде высокодозного пластыря 8% (Qutenza). Низкодозные согревающие мази с капсаицином (Эспол, Никофлекс, ряд ОТС-комбинаций) маркетируют «от радикулита, остеохондроза, мышечных болей, ушибов». Cochrane Derry 2017 по местному капсаицину при хронической боли: качество доказательств низкое, эффект клинически незначим. AAOS, EULAR и SER не включают такие мази в рекомендации первой линии при острой скелетно-мышечной боли. Если капсаициновую мазь назначили при острой боли в спине, остеохондрозе или ушибе, получите второе мнение у другого врача.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы