Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных

Некротизирующий энтероколит (НЭК) – тяжелое воспалительное и ишемическое поражение кишечника у новорожденных, преимущественно у глубоко недоношенных с массой тела менее 1500 г. Летальность от НЭК достигает 20–30%, у выживших часто остается синдром короткой кишки. Доказанные меры профилактики: вскармливание грудным молоком (донорским при отсутствии материнского), стандартизированный протокол энтерального питания, осторожное назначение антибиотиков, пробиотики Lactobacillus и Bifidobacterium в ряде неонатальных отделений Европы. Cochrane Pammi (2020) суммировала 12 РКИ по бычьему лактоферрину у недоношенных весом менее 1500 г: при дозе 100–300 мг/сут per os лактоферрин снижал риск НЭК II-III стадии (RR около 0,40) и позднего сепсиса. Эффект подтвержден в основном маленькими исследованиями, мета-анализ ELFIN UK 2019 (большой trial на 2200 младенцах) не воспроизвел эффекта. Решение о применении лактоферрина в неонатальном отделении принимает консилиум с заведующим отделением и неонатологом.

Другие названия: НЭК, Профилактика НЭК, Энтероколит у новорожденных, Некротический энтероколит, Энтероколит у глубоко недоношенных