Неонатальные судороги

Судорожные приступы в первые 28 дней жизни. Причины: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, метаболические нарушения, инфекции. Терапия первой линии – фенобарбитал.

МКБ-10 P901 препарат

Другие названия: Судороги у новорожденных

Препараты при этом состоянии

AФенобарбиталПервая линия · Противоэпилептические препараты. БарбитуратыФенобарбитал остается препаратом первой линии при неонатальных судорогах согласно международным рекомендациям и российским КР. Доза насыщения 20 мг/кг внутривенно, при сохранении приступов – еще 10 мг/кг. Поддерживающая доза 3–5 мг/кг в сутки. Эффективность купирования около 40–60 %; при неэффективности добавляют фенитоин или леветирацетам. ВОЗ включает фенобарбитал в Перечень основных лекарственных средств для лечения судорог у новорожденных.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы