Ранний неонатальный сепсис

Бактериальная инфекция у новорожденного, которая проявляется в первые 72 часа жизни, чаще всего вызвана стрептококком группы B, кишечной палочкой или листерией. Состояние требует быстро начать эмпирическую антибиотикотерапию, еще до получения результатов посева.

МКБ-10 P361 препарат

Другие названия: Ранняя неонатальная бактериальная инфекция, Ранний сепсис новорожденных (EOS), Инфекция новорожденного в первые 72 часа

Препараты при этом состоянии

AГентамицинПервая линия · Аминогликозидный антибиотикГентамицин относят к первой линии эмпирической терапии раннего неонатального сепсиса, но только в обязательной комбинации с бета-лактамом: NICE NG195 (2021) называет препаратом выбора бензилпенициллин с гентамицином, AAP (2018) – ампициллин с аминогликозидом. Пара покрывает основные возбудители: стрептококк группы B, кишечную палочку и листерию, а гентамицин усиливает действие бета-лактама. Гентамицин здесь со-первая линия, а не резерв, и вводится раз в сутки (Cochrane, Rao 2016). Такой режим и выбор комбинации подтверждают систематические обзоры Cochrane (2021, 2016).

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы