Передозировка парацетамола

Острое отравление парацетамолом в дозах выше терапевтических с риском фульминантной печеночной недостаточности. Антидот N-ацетилцистеин эффективен при назначении в первые 8–10 часов после приема, по номограмме Ramatos-Mathew.

МКБ-10 T39.11 препарат

Другие названия: Острое отравление парацетамолом

Препараты при этом состоянии

AАцетилцистеинПервая линия · Муколитик; антидот при передозировке парацетамола; предшественник глутатионаАнтидот первой линии при передозировке парацетамола. AEMPS и FDA одобряют пероральный и внутривенный путь; максимальная эффективность – при старте в первые 8 часов после приема. Schedule: внутривенно по протоколу Prescott (150 мг/кг за 1 час, затем 50 мг/кг за 4 часа, затем 100 мг/кг за 16 часов). После 10 часов эффективность падает, но Cochrane 2018 показал пользу и при позднем старте. Это единственное применение NAC с tier A.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы