Эпилепсия
Хроническое заболевание мозга с повторными непровоцированными эпилептическими приступами. Бывает фокальной (одна зона) и генерализованной (оба полушария).
МКБ-10 G402 препарата
Другие названия: Судорожный синдром, Приступы
Препараты при этом состоянии
- AВальпроевая кислотаПервая линия · Противоэпилептические препараты. Производные жирных кислотВальпроевая кислота – антиэпилептик первой линии при генерализованной эпилепсии (тонико-клонические, абсансные, миоклонические приступы) и эффективное средство при фокальных приступах. ILAE 2017 и SEN рекомендуют как первый выбор у мужчин и женщин в постменопаузе. У женщин репродуктивного возраста EMA с 2018 года ввела жесткое ограничение из-за высокого тератогенного риска (программа предотвращения беременности обязательна).
- BФенитоинВторая линия · Антиэпилептик, производное гидантоина (натриевый блокатор)Фенитоин – антиэпилептик второй линии при фокальных и генерализованных тонико-клонических приступах у взрослых, когда леветирацетам, ламотриджин или окскарбазепин не подошли. Узкое терапевтическое окно (10–20 мкг/мл) и нелинейная кинетика обязывают мониторить уровень в крови. ILAE 2017 и SEN отодвигают фенитоин от первой линии из-за побочных эффектов: гиперплазия десен, гирсутизм, остеопения при длительном приеме, синдром лекарственной гиперчувствительности.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы