Тяжелый бляшечный псориаз

Хронический псориаз с поражением более 10% площади тела или с поражением функционально значимых зон (лицо, ладони, подошвы, гениталии), резистентный к топической терапии. Требует системной иммуносупрессии, фототерапии или биологических препаратов.

МКБ-10 L40.01 препарат

Другие названия: Распространенный псориаз, Тяжелая форма псориаза

Препараты при этом состоянии

AЦиклоспоринВторая линия · Иммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневринаЦиклоспорин применяют при тяжелом псориазе при недостаточной эффективности топической терапии и фототерапии. Эффект развивается за 4–8 недель, достигая 50% улучшения PASI у 70–80% пациентов. Курс ограничен 1–2 годами из-за кумулятивной нефротоксичности; затем переключаются на ретиноиды, метотрексат или биологические препараты. NICE и Минздрав РФ относят циклоспорин к стандартным опциям системной терапии тяжелого псориаза.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы