Брюшной тиф

Salmonella Typhi попадает с водой или едой, проходит через кишечную стенку и расселяется по лимфоидной ткани. Лихорадка нарастает ступенями неделю, добавляются головная боль, боль в животе, увеличение селезенки, розеолезная сыпь. Стул чаще задержан, чем жидкий, и это отличает тиф от обычной кишечной инфекции. Без лечения на третьей неделе возможны кишечное кровотечение и перфорация. Болезнь завозная для Европы: почти все случаи в Испании связаны с поездками.

МКБ-10 A01.01 препарат

Другие названия: Тифоидная лихорадка, Инфекция Salmonella Typhi

Препараты при этом состоянии

BХлорамфениколТретья линия · Амфениколовый антибиотик системного примененияХлорамфеникол – первый антибиотик, который вылечивал брюшной тиф, и этикетка FDA до сих пор держит острую инфекцию Salmonella Typhi первой строкой показаний. Сегодня в Европе тиф лечат цефтриаксоном или азитромицином: они действуют быстрее и не угрожают костному мозгу. Хлорамфеникол остается вариантом для регионов, где выделяют штаммы, устойчивые к фторхинолонам и цефалоспоринам, а другого препарата нет. В той же этикетке сказано, что при тифе лечение продолжают на терапевтических концентрациях еще 8–10 дней после нормализации температуры, чтобы снизить вероятность рецидива. Носительство S. Typhi хлорамфениколом не лечат. В Испании системных форм хлорамфеникола нет: в CIMA остались только глазная мазь и накожная форма.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы