Профилактика венозной тромбоэмболии

Применение антикоагулянтов для предотвращения тромбозов у пациентов с высоким риском: после крупных хирургических операций, при длительной иммобилизации, у госпитализированных пациентов с острым заболеванием, при онкологии. Шкалы риска: Caprini для хирургии, Padua для терапевтических пациентов. По ACCP 2021 и ESC 2024 препараты выбора – низкомолекулярные гепарины (эноксапарин), фондапаринукс или прямые пероральные антикоагулянты в малых дозах (ривароксабан, апиксабан). Длительность – от 7 суток в общей хирургии до 35 суток после ортопедических операций.

МКБ-10 Z79.01 препарат

Другие названия: Профилактика ТЭВ, Профилактика ТГВ и ТЭЛА

Препараты при этом состоянии

AЭноксапарин натрияПервая линия · Низкомолекулярный гепарин (НМГ)Препарат первой линии для профилактики венозной тромбоэмболии после крупных хирургических операций и у госпитализированных пациентов с острыми заболеваниями по ACCP 2021 и ESC 2024. Стандартная доза 40 мг подкожно 1 раз в сутки в общей хирургии, 30 мг 2 раза в сутки или 40 мг 1 раз в сутки в ортопедической хирургии. Длительность профилактики: 7–10 дней в общей хирургии, до 35 дней после крупных ортопедических вмешательств (эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, переломы бедра).

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы