Геморрагическая болезнь от дефицита витамина K

Кровотечения из-за недостатка витамин-K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X) у новорожденных без профилактики Konakion в первые часы жизни, у пациентов с длительной антибактериальной терапией, при тяжелой мальабсорбции, синдроме холестаза или печеночной недостаточности. У новорожденных без профилактики возможна внутричерепная геморрагия.

МКБ-10 P531 препарат

Другие названия: Геморрагическая болезнь новорожденных (HDN), VKDB, Дефицит витамина K

Препараты при этом состоянии

AФитоменадионПервая линия · Витамин K1, гемостатик, антидот при передозировке кумариновых антикоагулянтовФитоменадион (Konakion) – препарат первой линии профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных (HDN). AAP 2022 и AEPED рекомендуют всем доношенным новорожденным однократно внутримышечно 1 мг (0,5 мг при массе <1500 г) в первый час жизни. Без профилактики риск ранней HDN около 0,25–1,7 на 1000 рождений, поздней (в возрасте 2–12 недель) – 4–10 на 100 000, с высокой летальностью от внутричерепной геморрагии. Пероральные схемы (2 мг при рождении + 2 мг на 4–6 день + 2 мг на 4–6 неделе) допустимы только при категорическом отказе от инъекции и информированном согласии родителей. У взрослых с дефицитом из-за мальабсорбции, длительной антибактериальной терапии или печеночной недостаточности доза 10–20 мг перорально или 5–10 мг внутримышечно.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы