Синтетическое производное лизина. Подавляет активацию плазминогена в кератиноцитах, снижая синтез простагландинов и активность меланоцитов.
Наружное применение
BОграниченная доказательность. Одно РКИ или несколько контролируемых исследований с ограничениями.
Небольшие РКИ демонстрируют улучшение мелазмы при использовании 2–5% транексамовой кислоты. Эффект слабее, чем у пероральной формы. Независимые крупные исследования ограничены.
Пероральный прием
BОграниченная доказательность. Одно РКИ или несколько контролируемых исследований с ограничениями.
Пероральная транексамовая кислота – один из наиболее доказанных методов лечения мелазмы. Мета-анализ 2020 года включил 10 РКИ и подтвердил значимое снижение индексов MASI и mMASI. Риск тромбоза при длительном применении требует оценки у пациентов группы риска.
2–5% топически; 500–750 мг/сут перорально (только по назначению врача)
Транексамовая кислота (Tranexamic Acid, TXA) – синтетическое производное лизина. В медицине применяется внутрь и инъекционно для остановки кровотечений (антифибринолитик). С 2010-х – в дерматологии для лечения мелазмы и постакне-пигментации. Механизм. Подавляет активацию плазминогена в кератиноцитах. Снижает синтез простагландинов (PGE2) и арахидоновой кислоты – ключевых медиаторов воспаления. Подавляет передачу сигналов меланоцитам через TYR-pathway. Эффективна при post-inflammatory hyperpigmentation (PIH) и мелазме. Где применяют. Сыворотки и кремы при мелазме и PIH (концентрация 2-5%). Внутрь по рецепту – 250-500 мг 2 раза в день курсом 8-12 недель. В Испании – Sesderma Azelac Ru, Mesoestetic Cumlaude Mela Stop, La Roche-Posay Mela B3. Доказательная база. Метаанализ Bala 2018 на 1267 пациентах подтвердил эффективность TXA при мелазме (MASI-redux на 30-40% за 8-12 недель). Сравним с гидрохиноном 4% при лучшей переносимости и без депигментации здоровой кожи. Топическая форма уступает пероральной по силе, но безопаснее системно. Безопасность. CIR подтвердил безопасность топически до 5%. Не сенсибилизирует, не комедогенен. Системная абсорбция через интактную кожу низкая. Контроверсия с тромбозами. Пероральная TXA повышает риск тромбоэмболий у пациентов с факторами риска (V-Leiden, протромбин 20210, контрацептивы, курение, ожирение). Топически такого риска нет, но beauty-сегмент перетекает с фарм-сегмента, и врачи-косметологи неаккуратно назначают высокие пероральные дозы без скрининга. При беременности и лактации – с осторожностью. Топически в косметических концентрациях (до 3%) данных безопасности у беременных мало, поэтому AAD 2024 рекомендует избегать. При гестационной мелазме первая линия – ниацинамид, азелаиновая кислота, аденозин, SPF 50+. После родов – TXA в стандартных схемах. Кому подходит. Мелазма, постакне-гиперпигментация, поствоспалительная пигментация после процедур (лазер, пилинги). Не препарат первого выбора – обычно идет после ниацинамида, гидрохинона или одновременно с ними.
Раздражающий потенциал
НизкийАллергенный риск
Расширение Evigrade ставит плашку с оценкой состава на Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora и еще 12 магазинах. Этот ингредиент и все остальные в продукте сразу с evidence-tier, аллергенностью, рисками при беременности и лактации.
Данных о безопасности Транексамовая кислота при беременности недостаточно. При сомнениях лучше избегать.
Транексамовая кислота подходит для следующих типов кожи: нормальная, сухая, чувствительная, комбинированная, жирная.
Синтетическое производное лизина.
INCI-наименование компонента – Tranexamic Acid. В составе также могут встретиться обозначения: Trans-4-Aminomethylcyclohexane Carboxylic Acid, Транексамовая кислота.
2–5% топически; 500–750 мг/сут перорально (только по назначению врача)
Опубликовано: · обновлено:
При беременности
Данных нетПодходит