INCI: Cysteamine Hydrochloride
Antioxidante y degradador de melanina, alternativa a la hidroquinona en el melasma resistente. El principal inconveniente práctico es el olor desagradable e intenso de la molécula.
Aplicación tópica
BEvidencia limitada. Un ECA o varios estudios controlados con limitaciones.
Double-blind RCTs show comparable efficacy to hydroquinone 4% in melasma. Slight stinging on skin but without ochronosis risk.
La cisteamina (Cysteamine Hydrochloride) es un antioxidante azufrado y degradador de melanina. Metabolito natural de la coenzima A en el cuerpo humano, en medicina sistémica se usa en cistinosis. En dermatología es una de las pocas alternativas a la hidroquinona para melasma resistente e hiperpigmentación postacné. Mecanismo. La cisteamina actúa en varios niveles. Inhibe la tirosinasa y la peroxidasa, enzimas clave de la melanogénesis. Quela el cobre, cofactor de la tirosinasa. Degrada la melanina ya sintetizada y altera la transferencia de melanosomas de melanocitos a queratinocitos. Antioxidante fuerte por sus grupos tiol. Dónde se aplica. Al 5-7% en cremas para tratar melasma e hiperpigmentación postacné. Se aplica en contacto corto de 15 minutos por la noche y luego se aclara: este esquema reduce la irritación y el olor desagradable. Ciclo de 8-16 semanas. En España: Cyspera (marca original de Scientis), disponible en clínicas dermatológicas. También Cysteamine Cream de Mediderma y Mesoestetic. Base de evidencia. Ensayo Mansouri 2015: cisteamina al 5% frente a placebo durante 4 meses redujo el MASI en pacientes con melasma un 50%. Lima 2020 comparó cisteamina con hidroquinona al 4%: eficacia comparable, mejor tolerancia con cisteamina (sin riesgo de ocronosis exógena a largo plazo). Seguridad. CIR no ha emitido una evaluación directa en concentraciones cosméticas. Absorción sistémica por piel intacta baja. Irritación y enrojecimiento posibles en el 30-40% de pacientes en las primeras 2 semanas, se resuelven con la adaptación. Controversia del olor. La principal limitación práctica es el olor azufrado-huevo intenso y desagradable de la molécula. Los fabricantes lo enmascaran con perfume y formas de aclarado rápido, pero no logran eliminarlo del todo. Muchos pacientes abandonan la terapia por el olor antes de ver el efecto. Embarazo y lactancia – con precaución. Sin prohibición directa, pero en embarazo se prefiere el ácido azelaico (perfil de seguridad mejor estudiado). En esa etapa la cisteamina se usa solo si otros agentes no funcionan, en acuerdo con un dermatólogo. A quién le va mejor: melasma resistente, hiperpigmentación postacné, hiperpigmentación tras procedimientos láser, pacientes en quienes la hidroquinona no funcionó o está contraindicada. No para piel sensible ni para baja adherencia (el olor disuade rápido).
Potencial de irritación
MedioRiesgo alérgico
La extensión de Evigrade muestra una etiqueta de composición en Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora y otras 12 tiendas. Este ingrediente y los demás del producto aparecen con su evidence-tier, riesgo alergénico y avisos en embarazo y lactancia.
Cisteamina se utiliza con precaución durante el embarazo. Conviene consultarlo con un dermatólogo o ginecólogo.
Cisteamina es adecuado para: normal, grasa, mixta. Usar con precaución en: sensible.
Cisteamina tiene un potencial irritante moderado. La piel sensible puede mostrar una reacción transitoria que suele ceder con la adaptación.
Antioxidante y degradador de melanina, alternativa a la hidroquinona en el melasma resistente.
El nombre INCI del componente es Cysteamine Hydrochloride. También puede aparecer como: Cysteamine.
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Durante el embarazo
PrecauciónAdecuado para
Usar con precaución